เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่เชื่อมโยงกับความบกพร่องในการเกิด

ผู้ป่วยที่ใช้ยาแอสไพรินก่อนการผ่าตัดหัวใจมีอาการหัวใจวายน้อยลงโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ หลังการผ่าตัดและผู้ที่ได้รับยาสเตตินมีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้น
ในการศึกษาแอสไพรินนักวิจัยระบุว่ามีผู้ป่วย 1,148 รายที่ได้รับการบายพาสวาล์วหรือการผ่าตัดหัวใจอื่น ๆ ในจำนวนนั้น 860 คนได้รับยาแอสไพรินในห้าวันก่อนการผ่าตัดและ 288 คนไม่ได้รับยาแอสไพริน
ในช่วง 30 วันหลังการผ่าตัดผู้ป่วยเกือบ 13% ที่ไม่ทานยาแอสไพรินมีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจอื่น ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มแอสไพรินเพียง 8.6%
แอสไพรินก็ดูเหมือนจะป้องกันการไตวายหลังการผ่าตัดดร. Jian-Zhong Sun ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาที่ Thomas Jefferson University ในฟิลาเดลเฟียกล่าว
ประมาณ 3.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยาแอสไพรินมีอาการไตวายหลังการผ่าตัดเปรียบเทียบกับ 7% ที่ไม่ใช้ยาแอสไพริน
“ ในเวลานี้เรายังไม่มีวิธีการรักษาที่พิสูจน์แล้วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับหัวใจสมองและไตซึ่งเป็นเรื่องปกติหลังจากการผ่าตัดหัวใจ” ซันกล่าว “แอสไพรินดูเหมือนยาที่เรียบง่ายและมีแนวโน้มว่าจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ”
ชาวอเมริกันจำนวนมากที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดใช้แอสไพรินขนาดต่ำ (81 มิลลิกรัมต่อวัน) แต่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดกินยาแอสไพรินก่อนการผ่าตัดใหญ่รวมถึงการผ่าตัดหัวใจเพราะแอสไพรินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากเกินไปและความจำเป็นในการถ่ายเลือด
จำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เขาจะแนะนำให้เปลี่ยนแนวทางเหล่านั้นซุนกล่าวเสริม
“ หากได้รับการยืนยันในการศึกษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราสามารถทำการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่แสดงว่าแอสไพรินไม่เพิ่มเลือดออกในเวลานั้นเราสามารถให้คำแนะนำเพื่อเปลี่ยนแนวทางการปฏิบัติได้” ซุนกล่าว

ในการศึกษาผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพรินไม่มีอัตราการกลับมารักษาซ้ำที่สูงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเลือดออกหรือการสะสมของของเหลวในทรวงอกและรอบ ๆ หัวใจซันรายงาน
ผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพรินมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้ว่ากลุ่มแอสไพรินจะมีอาการเจ็บมากกว่ากลุ่มที่ไม่ใช่แอสไพริน แต่ก็ยังทำได้ดีกว่า
 
“ การวิจัยนี้ยืนยันการวิจัยอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าแอสไพรินมีประสิทธิภาพอย่างที่ทำได้ง่าย ๆ ” ดร. วินเซนต์บุฟฟาลิโนประธานและซีอีโอของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมิดเวสต์นอกชิคาโกกล่าว
 
ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยในฟินแลนด์พบว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin ก่อนเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีโอกาสตายมากกว่าผู้ที่ได้รับยาลดคอเลสเตอรอล
นักวิจัยระบุผู้ป่วย 1,034 รายที่มีอายุระหว่าง 42 ถึง 81 ปีที่ได้รับการผ่าตัดบายพาส ในจำนวนนั้นมี 703 คนที่ได้รับยาสแตตินก่อนการผ่าตัดในขณะที่ 331 คนไม่ได้รับยา
 
ผู้ป่วยประมาณ 2.7% ที่ได้รับยากลุ่ม statin เสียชีวิตในเดือนถัดจากการผ่าตัดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin ประมาณ 5.1%
ในช่วงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดประมาณ 4% ของผู้ที่ได้รับยากลุ่ม statin นั้นเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยากลุ่ม statin เกือบ 11 เปอร์เซ็นต์
 
สแตตินเป็นกลุ่มยาที่กำหนดอย่างกว้างขวางซึ่งออกแบบมาเพื่อลดคอเลสเตอรอล สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจการลดโคเลสเตอรอลไม่จำเป็นต้องเป็นเป้าหมาย Bufalino กล่าว การวิจัยพบว่ายากลุ่ม statin ยังสามารถลดการอักเสบที่อาจนำไปสู่การอุดตันในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
มันเป็นเรื่องธรรมดาที่โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจที่จะได้รับยาสเตตินก่อนออกจากโรงพยาบาล Bufalino กล่าว

“ มีหลักฐานที่น่าเชื่อว่าการรักษาคนเหล่านี้ก่อนและรักษาพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงระดับคอเลสเตอรอลของพวกเขาไม่ว่าจะสูงปานกลางหรือยอมรับได้เป็นความคิดที่ดี” Bufalino กล่าว “นี่เป็นเพียงการศึกษาเพิ่มเติมอีกครั้งหนึ่งที่แสดงหลักฐานที่ชัดเจนว่าการให้ผู้ป่วยเหล่านี้ใช้ยากลุ่มสแตตินได้ผลชัดเจน”
การศึกษาจะถูกนำเสนอในวันอังคารที่การประชุมประจำปีของสมาคมวิสัญญีแพทย์อเมริกันในซานดิเอโก

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *