การหยุดยากลุ่ม Statins หลังจากโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสองเท่า

ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่หยุดใช้ยากลุ่ม statin ที่ลดโคเลสเตอรอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเป็นสองเท่าในปีหน้าเมื่อเทียบกับผู้ที่เคยใช้ยา
การศึกษาอื่น ๆ จำนวนมากแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการใช้ยากลุ่มสแตตินหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
ตัวอย่างเช่นการศึกษาภาษาอิตาลีมาจากการศึกษาภาษาสเปนที่พบว่าการหยุดการรักษาด้วยยาสเตตินโดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตหรือการพึ่งพาหลังจาก 90 วัน
การศึกษาภาษาสเปนของ 89 คนที่ได้รับยาสเตตินก่อนที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองพบว่าผู้ป่วย 27 คนจาก 46 คนที่มีอาการหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาสเตตินตายหรือขึ้นอยู่กับสามเดือนที่ผ่านมา
ปัจจุบันสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยสเตตินหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองดร. ลาร์รีโกลด์สตีนผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมองของมหาวิทยาลัยดุ๊กกล่าว คำแนะนำนั้นทำขึ้นก่อนที่การศึกษาในสหรัฐอเมริกาจะเสร็จสมบูรณ์ “ซึ่งแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรคหัวใจไม่รู้จักหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองผลิตอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองกำเริบซ้ำ ๆ
การศึกษาภาษาอิตาลีโดยแพทย์ที่โรงพยาบาล San Filippo Neri ในกรุงโรมและตีพิมพ์ใน Stroke ฉบับวันที่ 31 สิงหาคมเป็น“ ทำได้ดีมาก” Goldstein กล่าว มันติดตามผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 631 คนซึ่งมีอายุเฉลี่ย 70 ปีและไม่มีโรคอื่นที่สำคัญรวมถึงโรคหัวใจ ทั้งหมดถูกปลดจากโรงพยาบาลโดยมีคำสั่งให้ใช้ยาที่มีสเตติน
แต่ในตอนท้ายของการศึกษาสี่และครึ่งปี 38.9% ของผู้ป่วยหยุดใช้ยากลุ่มสเตติน เวลาเฉลี่ยในการหยุดการทำงานคือ 48.6 วัน
การวิเคราะห์ทางสถิติแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยากลุ่ม statin นั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด ร้อยละแปดสิบของการเสียชีวิตที่บันทึกในการศึกษามาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่หยุดทานยากลุ่มสแตตินอ้างถึงผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคืออาการอาหารไม่ย่อย ไม่มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการหยุดการรักษาด้วยยาโดยผู้ป่วยรายอื่นหรือแพทย์ของพวกเขา
การปฏิบัติที่ Duke ปัจจุบันคือการกำหนดยาสแตตินในหลายกรณีหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง Goldstein กล่าว “ ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเบาหวานควรอยู่ในกลุ่มสเตติน” เขากล่าว “หากไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นที่รู้จักเรากำหนดยาสแตตินสำหรับคนที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดอยู่ระหว่าง 100 และ 190”
การศึกษาของอิตาลียังแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่หยุดทานยาต้านการแข็งตัวเช่น Plavix, Goldstein กล่าว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาตามที่กำหนดร้อยละ 80
“ การหยุดใช้ยากลุ่ม statin หรือยาต้านเกล็ดเลือดนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ” โกลด์สไตน์กล่าว
ดร. Furio Colivicchi ผู้วิจัยกล่าวว่า“ จำเป็นต้องใช้กลยุทธ์ทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง
ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหลายคนมีความกระตือรือร้นที่จะหยุดทานยาดร. แมทธิวฟิงค์หัวหน้าแผนกโรคหลอดเลือดสมองและระบบประสาทการดูแลที่สำคัญที่ Weill Cornell Medical College ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว โดยทั่วไปแล้วพวกเขาเป็นผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบเขากล่าว
“ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเมื่อยและปวดและพวกเขาโทษพวกเขาในสแตติน” เขากล่าว “ไม่ใช่เพราะยา แต่มันยากที่จะโน้มน้าวพวกเขา”
รายงานใหม่ทั้งสองฉบับแสดงให้เห็นว่า “คนส่วนใหญ่ที่มีอาการขาดเลือดควรได้รับการรักษาด้วยสเตตินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโดยรวม” นายตำรวจกล่าว จังหวะส่วนใหญ่เป็นภาวะขาดเลือดซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองโดยก้อน
“การศึกษาภาษาสเปนมองผลกระทบเฉียบพลันในโรงพยาบาล” ตำรวจกล่าว “ การศึกษาภาษาอิตาลีดูที่ผลกระทบของผู้ป่วยนอกการศึกษาทั้งสองแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการใช้ยาเหล่านี้ต่อไปเมื่อคุณเริ่มต้นให้อยู่กับพวกเขาต่อไป” เขากล่าว

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *